少儿推拿调理脾胃与少儿亚健康防治

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时间:2015-10-17

　　—“德仁推拿”体系简述

　　少儿亚健康的概念与成人亚健康概念一样，也是指少儿介于健康与疾病之间的一种状态。表现为在一定时间内出现活力降低、功能和适应能力减退的症状，如易感冒、夜眠不安、食欲不振等。只是目前在对亚健康的研究中所针对的人群都集中在成人，在多数人的概念中，亚健康是成人的事，少儿不存在亚健康。而事实是在现实社会中少儿亚健康的状况同样严重，并不亚于成人，只是被人们忽视了而已。和成年人的亚健康状态不同的是，少儿的亚健康状态更接近疾病状态。根据少儿的生理病理特点，少儿亚健康状态的发生也是多种因素作用的结果，既有社会学、心理学因素，更有家庭环境、喂养、饮食及生活方式和遗传学因素。其中喂养和饮食的不合理是导致少儿亚健康的主要因素，换言之，少儿亚健康状态与脾胃不和密切相关。

　　脾胃者，后天之本也，尽人皆知之。而少儿之脾胃，则尤为重要。《内经》有论：食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四脏。气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生。饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。金元四大家之一的李东垣更是指出：胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥;脾胃俱虚，则不能食而瘦。或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于气分，则能食，脾虚则肌肉削，即食亦也。李东垣以脾胃派之开山鼻祖著书立说，对后世影响之大，功不可没矣。

　　《素问·太阴阳明论》指出：“脾者土也，治中央，……脾藏者，常著胃土之精也，土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。”这段论述对脾胃的重要地位给予了充分肯定。“脾藏者，常著胃土之精也”，说明脾常储藏胃的精气，为胃行其津液。脾在五行属土，土具有贮藏﹑化生万物之性。上至头下至足，皆以脾运胃内水谷所化生的精气为物质基础。“脾为孤藏，中央土以灌四傍”，脾居中焦，所运化的水谷精气，以营养五脏六腑、四肢百骸和皮毛、筋肉等组织器官。“民以食为天”，饮食水谷是人出生之后所需营养物质的主要来源，也是生成气血的物质基础，而饮食水谷的运化是由脾所主管，只有脾气健运，才能营养充分，少儿身体才能健康，发育才能正常。故而《素问·平人气象论》有言：“人以水谷为本，故人绝水谷则死。”说明人体不能离开水谷精微的滋养作用，即离不开脾主运化的生理功能。所以，李东垣强调说：故夫饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤。此因喜怒忧恐，损耗元气，资助心火。火与元气不两立，火胜则乘其土位，此所以病也。可见，饮食失节，脾胃损伤是少儿疾病的根本原因，也是少儿亚健康状态的根本原因。

　　少儿若先天不足，如孕育时父母体质虚弱，胎气不足，则出生后真气虚弱。再若后天失养，喂养不当，或偏食，或厌食，或饮食不节，饥饱无常，或过食肥甘厚味，或滥用抗生素及激素，均会损伤脾胃之气，造成脾胃不和。脾胃受损，不能滋补先天之精，使虚者更虚，邪必凑之。后天之本虚损，必致积滞，积久不消，则又作为致病因素而引起其它脏器的损害，从而导致与脾胃虚弱相关的亚健康状态明显增加。

　　兹以少儿亚健康之易感冒状态为例，简述脾胃与少儿亚健康之关系。

　　《灵枢·口问》曰：“谷入于胃，胃气上注于肺。”脾胃乃后天之本，气血生化之源，胃中元气盛，则能食而不伤。脾主运化，化水谷之精为谷气，清气与谷气上汇于肺而成宗气。所谓宗气者，乃肺吸入之清气与脾胃运化之水谷精气结合而成，《灵枢·邪客篇》说：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉”。然少儿有“脾常虚”之病理特点，若加上先天禀赋不足或后天护理不当，以致脾胃虚弱，脾虚则不能化气以充肺，且小儿肺脏娇嫩，故极易导致肺受损而发病。

　　脾胃虚弱，运化不利，气血生化不足，则气血两虚，母病及子，肺失所养。肺气虚弱，不能宣发卫气于肌表，则卫外之气不足。卫气，亦由水谷之气化生，《素问·痹论》称“卫者，水谷之悍气也。”《灵枢·本藏篇》说：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也。”一语道破卫气之功能：护卫肌表，抗御外邪入侵。脾胃虚则卫气虚，卫气虚则表不固。加之少儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，而肺又为娇脏，开窍于鼻，其合皮毛，卫表不固，易受外邪侵入，稍有不慎，即可感冒。由此可见，肺气的盛衰在很大程度上取决于脾气的强弱，故有“肺为主气之枢，脾为生气之源”之说。由此可见，脾胃的受纳与运化功能和卫气的强弱关系密切。换言之，脾胃虚弱是少儿亚健康状态易感冒之根本也。

　　脾胃者，后天之本也，唯脾胃功能正常，气血才能充足，才能补足其他脏腑，如肺卫之不足。脾胃功能虚弱的少儿，很容易出现厌食、食积、腹泻、便秘等情况，这些情况的出现会进一步影响少儿机体对营养物质的消化吸收，使虚者更虚，导致了肺卫之气的更加不足，少儿就更容易感受外邪而病。故易患感冒的少儿，多见面黄而肌瘦，食欲不振，甚至厌食，这是典型的脾胃不足之征象。对于这样的少儿，少儿推拿以健脾益气为主要调理方法，脾胃功能健全，则机体的气血充足，孩子自然处于健康状态，就不会生病，从而避免了亚健康状态给少儿生长发育所造成的影响。需要强调的是，少儿推拿调理要根据不同年龄段的少儿身体状况的不同，辨证施治。

　　在现实生活中经常有这样的家长，他们认为高动物蛋白的饮食对孩子的生长发育有益，可以使孩子体质健壮，所以总是给孩子进食大量的鱼、肉、蛋、奶，可事与愿违，孩子身体非但没能强壮，反而被家长养得面黄肌瘦，处于亚健康状态，稍有风吹草动，孩子就会生病。因为少儿脏腑娇嫩，脾胃功能尚未完全发育成熟，也就是我们所说的脾常不足，而肥甘厚味的饮食会增加孩子的脾胃负担，造成少儿脾胃功能紊乱，从而形成脾胃不和。

　　在此顺便提及，动物蛋白要比青菜、谷物杂粮难于消化，饮食是要有比例的，动物蛋白的摄入量一定要少于青菜和五谷杂粮。《内经》非常讲究膳食的平衡：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”意思就是说谷物(主食)是人赖以生存的根本，而水果、蔬菜和肉类等等都是作为主食的辅助、补益和补充。但是，现在很多少儿往往只爱吃肉，不爱吃菜，而这样的饮食肯定会加重孩子的脾胃负担，尤其对于已经虚弱的脾胃来说，更是难以承受。因此，建议家长在喂养孩子时，要特别注意食物品种的搭配，尤其是对脾胃本身就虚弱的少儿，更要注意以青菜、五谷杂粮为主，少食动物蛋白，待孩子脾胃经过少儿推拿调理恢复健运后，再逐渐增加肉、鱼的摄入，万万不可急功近利。

　　清·陈修园所著的《医学三字经》对少儿疾病是这样论述的：“小儿病，多伤寒，稚阳体，邪易干。凡发热，太阳观。热未已，变多端。太阳外，仔细看。遵法治，危而安。若吐泻，求太阴;吐泻甚，变风淫;慢脾说，即此寻。”这段话，道出了少儿亚健康状态和少儿疾病的原因、病机和调理方法。